大動(dòng)脈炎的常見癥狀盤點(diǎn) 了解大動(dòng)脈炎的四個(gè)常見癥狀
大動(dòng)脈炎的常見癥狀主要包括上肢無力、間歇性跛行、血壓異常和視力障礙。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥，早期識(shí)別癥狀對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、上肢無力：
大動(dòng)脈炎累及鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，可導(dǎo)致患側(cè)上肢供血不足。患者常表現(xiàn)為持物易疲勞、手臂酸脹沉重感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮。血管超聲檢查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁增厚、血流速度異常。早期可通過抗炎藥物控制血管炎癥，配合上肢功能鍛煉改善血液循環(huán)。
2、間歇性跛行：
下肢動(dòng)脈受累時(shí)典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛、痙攣，休息后緩解。癥狀與動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)，輕者行走數(shù)百米出現(xiàn)癥狀，重者數(shù)十米即需停頓。血管造影能明確狹窄部位，治療需結(jié)合糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑，必要時(shí)行血管成形術(shù)。
3、血壓異常：
腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致頑固性高血壓，表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀。特征性表現(xiàn)為雙上肢血壓差超過20毫米汞柱，或下肢血壓低于上肢。腎血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等降壓藥物，嚴(yán)重狹窄需血管支架植入。
4、視力障礙：
頸動(dòng)脈或眼動(dòng)脈受累時(shí)可突發(fā)視力下降、視野缺損，部分患者伴眼球疼痛。眼底檢查可見視網(wǎng)膜缺血性改變，光學(xué)相干斷層掃描顯示視神經(jīng)纖維層變薄。需緊急使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血癥狀。建議每日監(jiān)測(cè)四肢血壓變化，定期進(jìn)行血管超聲檢查。冬季注意肢體保暖，戒煙限酒以減緩血管損傷。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期服用免疫抑制劑者需定期檢查肝腎功能與血常規(guī)。
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