心口窩疼是怎么回事一陣一陣的

博禾醫(yī)生
心口窩一陣一陣疼痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過抑酸治療、改善心肌供血、營養(yǎng)神經、抗感染、心理疏導等方式緩解。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)劍突下灼痛,疼痛呈陣發(fā)性,進食后或平臥時加重。胃鏡檢查可確診,治療需使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,配合促胃腸動力藥加速胃排空。日常避免高脂飲食、睡前3小時禁食。
冠狀動脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,可放射至心前區(qū),持續(xù)2-15分鐘。心電圖顯示ST段壓低,需舌下含服硝酸甘油擴張血管。長期需服用阿司匹林抗血小板、他汀類調脂穩(wěn)定斑塊,必要時行冠脈造影評估血管狹窄程度。
胸椎退變或病毒感染引發(fā)肋間神經受壓,表現為沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時加劇。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺可促進修復,局部熱敷緩解肌肉痙攣。避免提重物、突然轉身等誘發(fā)動作。
肺部感染累及胸膜時出現刀割樣胸痛,呼吸時加重,常伴發(fā)熱咳嗽。CT可見胸腔積液,需根據病原學選用抗生素或抗結核藥。胸痛劇烈時可使用非甾體抗炎藥,胸腔穿刺引流積液。
情緒緊張誘發(fā)自主神經紊亂,產生心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸氣短。心理量表評估后采用認知行為治療,嚴重時短期應用帕羅西汀等抗焦慮藥。規(guī)律有氧運動、腹式呼吸訓練可降低發(fā)作頻率。
建議每日記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,限制咖啡因攝入。心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物,胸膜炎患者應練習深呼吸防止胸膜粘連。胃食管反流者睡眠時抬高床頭15厘米,焦慮相關疼痛可通過正念冥想改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。
風濕性心臟病和風濕性心臟炎
左心室跳動異常是什么原因
深靜脈血栓因素有哪些癥狀
竇性心律st-t改變需要治療嗎
下肢血管閉塞后果
五十多歲查出先天性心臟病正常嗎
鼻子里血管瘤是怎么引起的
心臟心門壞了必須要手術嗎
地高辛對瓣膜關閉不全的療效
冠狀動脈疾病的原因是什么
腳底的血管瘤有什么危害
深靜脈血栓形成的常見癥狀是哪些