腳后跟滑膜炎治療方法是什么

博禾醫(yī)生
腳后跟滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟滑膜炎通常由慢性勞損、外傷、感染、自身免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
減少足部活動(dòng)是基礎(chǔ)治療手段,急性期需避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。選擇軟底鞋或足跟墊可減輕局部壓力,夜間穿戴踝關(guān)節(jié)支具保持中立位有助于緩解晨起疼痛。
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每日1次連續(xù)兩周可見(jiàn)效。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘間隔2小時(shí);慢性期改用熱敷配合中藥熏洗,可選用伸筋草、透骨草等活血藥材。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者短期口服潑尼松。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因局部注射,每年不超過(guò)3次。操作需嚴(yán)格消毒避免感染,糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后3天可部分負(fù)重。跟骨后滑囊切除術(shù)需切除炎性滑囊組織,術(shù)后6周逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身足踝關(guān)節(jié),推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓,限制高嘌呤食物預(yù)防繼發(fā)性滑膜炎。每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合跟腱牽拉訓(xùn)練可改善局部血液循環(huán)。
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