得了尿毒癥很可怕嗎 從五方面認(rèn)識(shí)尿毒癥的危害

博禾醫(yī)生
尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),其危害主要體現(xiàn)在代謝紊亂、心血管損害、血液系統(tǒng)異常、骨骼病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷五個(gè)方面。
腎臟功能喪失導(dǎo)致尿素氮、肌酐等廢物蓄積,引發(fā)酸中毒、電解質(zhì)失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥引發(fā)心律失常,鈣磷代謝紊亂造成血管鈣化。需通過(guò)規(guī)律透析或腎移植替代腎功能,同時(shí)限制高鉀食物攝入。
水鈉潴留和毒素積累會(huì)加重心臟負(fù)荷,約50%患者合并高血壓、心力衰竭。尿毒癥性心包炎可能出現(xiàn)心包填塞,動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展速度較常人快3-5倍。需嚴(yán)格控制液體入量,配合降壓藥物使用。
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血小板功能異常會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),部分患者需補(bǔ)充鐵劑、葉酸及促紅素注射液。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)腎性骨病,早期表現(xiàn)為骨痛、骨折,晚期可能出現(xiàn)骨骼畸形。需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,使用磷結(jié)合劑及活性維生素D治療。
尿毒癥腦病可出現(xiàn)注意力不集中、震顫甚至昏迷,周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木。早期透析可延緩神經(jīng)損傷,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液灌流治療。
尿毒癥患者需堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,避免感染誘發(fā)病情加重。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心,定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
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