腸結(jié)核主要感染途徑有哪些
腸結(jié)核主要通過消化道傳播、呼吸道傳播、血行播散、淋巴道播散及鄰近器官直接蔓延等途徑感染。
1、消化道傳播：
攝入被結(jié)核分枝桿菌污染的食物或飲品是常見感染途徑。未經(jīng)消毒的牛奶、生冷食品可能攜帶牛型結(jié)核桿菌，當人體腸道黏膜屏障受損時，病原體可侵入腸壁淋巴組織形成原發(fā)灶。典型病變多發(fā)生在回盲部，表現(xiàn)為潰瘍型或增生型腸結(jié)核。
2、呼吸道傳播：
活動性肺結(jié)核患者咳出的飛沫核被吞咽后，結(jié)核桿菌可經(jīng)食管進入腸道。這種傳播方式在痰菌陽性的空洞型肺結(jié)核患者中更為常見，腸道作為肺外結(jié)核的繼發(fā)感染部位，病理表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴干酪樣壞死。
3、血行播散：
粟粒性肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶中的細菌進入血液循環(huán)，隨血流播散至腸系膜淋巴結(jié)和腸壁。這種感染途徑常見于免疫力低下人群，病變呈多發(fā)性，可能伴隨發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。
4、淋巴道播散：
腹腔淋巴結(jié)結(jié)核可沿淋巴管逆行感染腸道，特別是回盲部淋巴組織豐富的區(qū)域。病理特征為腸系膜淋巴結(jié)腫大融合，腸壁增厚形成腫塊，易與克羅恩病混淆。
5、鄰近器官蔓延：
女性生殖系統(tǒng)結(jié)核或泌尿系統(tǒng)結(jié)核可直接侵犯腸管，形成腸瘺或炎性包塊。這種感染方式病程較長，常伴有慢性腹痛、腹瀉與營養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)。
預(yù)防腸結(jié)核需重視飲食衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)滅菌的乳制品，結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范治療減少傳播風(fēng)險。日常保持均衡營養(yǎng)增強免疫力，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)排查。活動期患者需隔離餐具并嚴格消毒，接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。治療期間需保證高蛋白、高維生素飲食，適當補充鐵劑預(yù)防貧血，避免進食粗纖維食物減少腸梗阻風(fēng)險。
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