屁股癢一抓就起疙瘩怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門(mén)瘙癢伴隨抓撓后起疙瘩可能由接觸性皮炎、真菌感染、痔瘡、寄生蟲(chóng)感染或濕疹等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
局部皮膚接觸過(guò)敏原如劣質(zhì)衛(wèi)生紙、化纖內(nèi)褲或清潔劑后,可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性炎癥。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,抓撓后易形成抓痕或繼發(fā)感染。需避免接觸致敏物質(zhì),必要時(shí)使用抗組胺藥或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏。
肛門(mén)潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌等致病菌,典型癥狀為環(huán)狀紅斑伴脫屑,周邊可見(jiàn)衛(wèi)星灶。可能與長(zhǎng)期穿緊身褲、肥胖或糖尿病有關(guān)。確診需鏡檢真菌孢子,治療選用抗真菌藥膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí),分泌物刺激肛周皮膚可引發(fā)瘙癢?;颊叱0榕疟愠鲅⒏亻T(mén)墜脹感,抓撓可能導(dǎo)致痔核破損感染。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)奇癢,兒童多見(jiàn)但成人亦可發(fā)病。特征為夜間瘙癢加劇,肛周可見(jiàn)線(xiàn)狀抓痕。確診需透明膠帶粘貼法查蟲(chóng)卵,全家集體服用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥,同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。
長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為增厚粗糙的斑塊伴色素沉著??赡芘c精神緊張、胃腸功能紊亂有關(guān)。需打破"瘙癢-搔抓-更癢"惡性循環(huán),使用含尿素或水楊酸的角質(zhì)軟化劑,配合窄譜紫外線(xiàn)治療。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,便后清水清洗避免使用刺激性濕巾。飲食減少辛辣食物及酒精攝入,保持規(guī)律作息緩解精神壓力。夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓,若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)滲液、發(fā)熱需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
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