小孩前額痛是不是腦炎 小孩有5個癥狀當心是腦炎前兆

博禾醫(yī)生
小孩前額痛可能是腦炎的表現(xiàn)之一,腦炎前兆癥狀主要有發(fā)熱、頭痛加劇、嘔吐、精神異常、頸部僵硬。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、疫苗接種反應等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節(jié)治療、對癥支持治療、重癥監(jiān)護等方式干預。
持續(xù)高熱是腦炎最常見的早期癥狀,體溫往往超過38.5攝氏度且不易退燒。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為驟起,細菌性腦炎則可能伴隨寒戰(zhàn)。家長需每2小時監(jiān)測體溫,采用物理降溫時注意避免酒精擦浴。當發(fā)熱超過3天或體溫超過40攝氏度時需立即就醫(yī)。
腦炎引起的頭痛多呈現(xiàn)進行性加重特點,前額或全頭部脹痛明顯,嬰幼兒可能表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、拍打頭部。頭痛在清晨或咳嗽時加重是危險信號。這種頭痛與普通感冒頭痛的區(qū)別在于伴隨意識改變,使用常規(guī)止痛藥物效果不佳。
區(qū)別于普通消化道疾病的嘔吐,腦炎引發(fā)的嘔吐多為噴射狀且與進食無關,由顱內壓增高導致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐后暫時頭痛緩解的假象。頻繁嘔吐會導致脫水,需觀察尿量和皮膚彈性,嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣需緊急處理。
表現(xiàn)為嗜睡、躁動交替出現(xiàn),或出現(xiàn)性格突變、幻覺等精神癥狀。簡單測試可讓患兒數(shù)數(shù)或辨認親人,異常應答提示腦功能受損。部分病毒性腦炎早期會出現(xiàn)特定行為異常,如單純皰疹病毒腦炎常有幻嗅表現(xiàn)。
腦膜刺激征典型表現(xiàn)是頸部抵抗感,測試時患兒平臥,托住頭部向前屈曲出現(xiàn)抵抗為陽性。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為前囟膨隆。需注意與頸椎損傷鑒別,檢查時動作要輕柔,避免突然轉動頸部。
預防腦炎需注意保持室內空氣流通,避免蚊蟲叮咬,按時接種疫苗。發(fā)病期間應保持安靜環(huán)境,頭部抬高30度臥位。飲食選擇易消化流質,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M行認知功能訓練,如拼圖、朗讀,定期復查腦電圖。出現(xiàn)抽搐時保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。
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