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小孩腦炎的癥狀有哪些

患者：女，3歲提問(wèn)于2020-10-27 21:33

病情描述:
小孩腦炎的癥狀有哪些

共1個(gè)回答

王雪梅主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲兒科

2020-10-27 22:31

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什么是外傷后腦積水

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達(dá)30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過(guò)多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長(zhǎng)，壓力增高，腦室擴(kuò)大，稱(chēng)為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性?xún)煞N。其發(fā)病機(jī)理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以?xún)?nèi)，最快的可發(fā)生在3天以?xún)?nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見(jiàn)，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)更晚一些。這類(lèi)患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周?chē)哪X血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會(huì)使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

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嬰兒患有腦積水之后，可通過(guò)非手術(shù)的方式進(jìn)行治療，例如甘露醇脫水或者是補(bǔ)充常規(guī)白蛋白，也可以以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)將嬰兒腦內(nèi)的積水進(jìn)行分流。除此之外還需要進(jìn)行康復(fù)治療，這樣有利于神經(jīng)的恢復(fù)。

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川崎病又稱(chēng)為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過(guò)30多年的研究至今對(duì)這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險(xiǎn)因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點(diǎn)：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過(guò)五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門(mén)周?chē)a(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會(huì)出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒(méi)有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì)有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過(guò)1.5公分以上。上面所說(shuō)的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項(xiàng)，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類(lèi)似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴(kuò)大，并將不典型的川崎病稱(chēng)為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見(jiàn)，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無(wú)菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見(jiàn)分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:30

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