巨幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)主要包括骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、大細(xì)胞性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及維生素B12或葉酸缺乏。巨幼細(xì)胞貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起，通常表現(xiàn)為貧血癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)不適等。

1、巨幼紅細(xì)胞：

巨幼細(xì)胞貧血的骨髓中會(huì)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，這是該病的典型特征。巨幼紅細(xì)胞體積較大，核染色質(zhì)疏松，核漿發(fā)育不平衡。這種細(xì)胞形態(tài)異常是由于DNA合成障礙導(dǎo)致細(xì)胞分裂延遲，而RNA合成正常，造成細(xì)胞體積增大。骨髓檢查是診斷巨幼細(xì)胞貧血的重要依據(jù)。

2、大細(xì)胞性貧血：

巨幼細(xì)胞貧血患者外周血表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，平均紅細(xì)胞體積增大，血紅蛋白濃度可能正常或輕度降低。血涂片可見卵圓形大紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過多。這種血象改變是由于維生素B12或葉酸缺乏影響紅細(xì)胞生成所致。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括四肢麻木、刺痛感、共濟(jì)失調(diào)、深感覺障礙等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓后索和側(cè)索變性，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等。這些癥狀與維生素B12參與髓鞘形成有關(guān)。

4、消化系統(tǒng)癥狀：

巨幼細(xì)胞貧血患者常有食欲減退、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。舌炎表現(xiàn)為舌面光滑、發(fā)紅、疼痛，稱為"牛肉舌"。這些癥狀與上皮細(xì)胞更新障礙有關(guān)，消化系統(tǒng)黏膜細(xì)胞更新快，對(duì)維生素B12和葉酸缺乏敏感。

5、維生素缺乏：

巨幼細(xì)胞貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起。維生素B12缺乏常見于胃切除術(shù)后者、惡性貧血患者；葉酸缺乏多見于營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、溶血性貧血等情況。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清維生素B12或葉酸水平降低。

巨幼細(xì)胞貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含維生素B12的動(dòng)物性食物如肉類、蛋類、奶制品，以及富含葉酸的綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果等。烹飪時(shí)避免過度加熱破壞葉酸。同時(shí)應(yīng)戒酒，因?yàn)榫凭珪?huì)影響葉酸吸收和利用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善貧血癥狀，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和維生素水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)維生素制劑。