頭暈惡心胸悶氣短掛什么科
頭暈惡心胸悶氣短建議優(yōu)先掛心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科，具體需結(jié)合伴隨癥狀選擇科室。主要就診方向包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科、耳鼻喉科。
1、心血管內(nèi)科：
當(dāng)胸悶氣短伴隨胸痛、心悸時，需排查冠心病、心力衰竭等心血管疾病。典型心絞痛常表現(xiàn)為活動后胸悶壓迫感，含服硝酸甘油可緩解。24小時動態(tài)心電圖和冠脈造影是重要檢查手段。
2、神經(jīng)內(nèi)科：
頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)需考慮前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。梅尼埃病典型三聯(lián)癥包括發(fā)作性眩暈、耳鳴和聽力下降，可通過前庭功能檢查確診。
3、呼吸內(nèi)科：
氣短伴咳嗽咳痰可能提示慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)病變。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，支氣管舒張試驗有助于哮喘鑒別。
4、急診科：
突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性心肌梗死可表現(xiàn)為瀕死感伴大汗淋漓。這兩種急癥需立即進行頭部CT或心肌酶譜檢查，延誤治療可能危及生命。
5、耳鼻喉科：
長期頭暈伴耳悶耳脹需排除耳石癥、中耳炎等耳部疾病。耳石復(fù)位治療對良性陣發(fā)性位置性眩暈效果顯著，純音測聽能評估聽力損傷程度。
出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即停止活動保持坐位，測量血壓心率并記錄發(fā)作持續(xù)時間。建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。可進行八段錦、太極拳等溫和運動改善心肺功能，但急性發(fā)作期需絕對臥床。癥狀持續(xù)超過20分鐘或反復(fù)發(fā)作時，務(wù)必攜帶既往檢查報告及時就醫(yī)，特別注意心電圖、頭顱CT等關(guān)鍵檢查結(jié)果的保存。
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