肺泡細(xì)胞癌是一種起源于肺泡上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等方法。肺泡細(xì)胞癌的診斷方式主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。

1、胸部CT檢查：

胸部CT是篩查肺泡細(xì)胞癌的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。典型表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，邊緣可能呈現(xiàn)分葉狀或毛刺征。對(duì)于直徑超過(guò)8毫米的肺結(jié)節(jié)，建議3-6個(gè)月隨訪復(fù)查。

2、支氣管鏡檢查：

支氣管鏡可直接觀察氣道內(nèi)病變，并通過(guò)支氣管肺泡灌洗或活檢獲取組織樣本。對(duì)于中央型肺泡細(xì)胞癌的診斷率較高，檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢以提高陽(yáng)性率。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢：

在CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺獲取肺組織標(biāo)本，適用于外周型肺部病變的確診。該檢查能明確病理類型和分子特征，但可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查：

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細(xì)胞，對(duì)中央型肺泡細(xì)胞癌有較高檢出率。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液標(biāo)本，該方法無(wú)創(chuàng)但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除腫瘤可能。

5、基因檢測(cè)：

對(duì)活檢組織進(jìn)行EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)，可指導(dǎo)靶向治療選擇。約60%的肺泡細(xì)胞癌患者存在EGFR基因突變，檢測(cè)結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要價(jià)值。

確診肺泡細(xì)胞癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚(yú)類、豆制品攝入，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加病友交流活動(dòng)獲取支持。