皮膚性血管炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
皮膚性血管炎的癥狀表現(xiàn)主要有紅斑丘疹、紫癜瘀斑、潰瘍壞死、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱乏力。
早期常見四肢對稱性鮮紅色斑疹或丘疹,按壓褪色,多由小血管炎癥導(dǎo)致表皮充血。伴隨輕度瘙癢或灼熱感,需避免搔抓并外用抗炎藥膏。
血管壁損傷后紅細(xì)胞外滲形成紫紅色瘀點或片狀瘀斑,好發(fā)于下肢,可能伴隨局部水腫。需減少站立時間,抬高患肢促進(jìn)血液回流。
嚴(yán)重時血管閉塞引發(fā)皮膚缺血性潰瘍,邊緣不規(guī)則且基底蒼白,多發(fā)于踝部。需清創(chuàng)后使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,必要時行血管重建術(shù)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)非對稱性腫痛,活動受限,與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動,口服非甾體抗炎藥緩解癥狀。
系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致低至中度發(fā)熱,伴隨全身倦怠、食欲減退。需臥床休息并補充蛋白質(zhì),體溫超過38.5℃時需就醫(yī)排查感染。
日常需選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦,避免辛辣食物及酒精攝入以防血管擴張。推薦游泳、瑜伽等低強度運動改善循環(huán),定期監(jiān)測血常規(guī)與尿常規(guī)評估內(nèi)臟受累情況。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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