急性闌尾炎早期會出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎早期癥狀主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱及右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷臍周不適→局部壓痛→反跳痛三個(gè)階段。
早期典型表現(xiàn)為臍周或上腹部持續(xù)性鈍痛,疼痛位置模糊不清,可能被誤認(rèn)為胃部不適。這種內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛由闌尾管腔阻塞引發(fā),約持續(xù)6-8小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。
多數(shù)患者伴隨惡心嘔吐反應(yīng),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于炎癥刺激胃腸道,約75%病例出現(xiàn)明顯食欲下降甚至拒食,兒童可能表現(xiàn)為異??摁[或蜷縮體位。
早期體溫通常維持在37.5-38℃之間,伴隨乏力、精神萎靡等全身癥狀。若未及時(shí)干預(yù),體溫可隨炎癥進(jìn)展逐漸升高,但化膿性闌尾炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。
疼痛最終定位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線中外1/3處),呈現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛。典型轉(zhuǎn)移過程約12-24小時(shí)完成,此時(shí)體檢可發(fā)現(xiàn)局部肌緊張與壓痛。
約30%患者出現(xiàn)便秘或腹瀉,盆腔位闌尾炎可能刺激直腸產(chǎn)生里急后重感。老年患者癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為腹脹或輕微不適。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并臥床休息,避免按壓腹部或使用止痛藥物掩蓋病情。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排查,血常規(guī)聯(lián)合腹部超聲檢查可確診。治療期間需保持流質(zhì)飲食,康復(fù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防腸粘連。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、南瓜等,減少腸道功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
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