孕婦感染弓形蟲可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛等癥狀，嚴重時可導致胎兒畸形或流產(chǎn)。弓形蟲感染癥狀主要有隱性感染、急性感染癥狀、胎兒宮內(nèi)感染表現(xiàn)、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。

1、隱性感染：

約90%孕婦感染后無典型癥狀，僅在血清學檢查中發(fā)現(xiàn)特異性抗體陽性。這類隱性感染仍需通過定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時進行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

2、急性感染癥狀：

部分孕婦會出現(xiàn)類似流感癥狀，包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、全身乏力等全身癥狀，常伴有頸部或腋下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。癥狀通常持續(xù)2-4周自行緩解。

3、胎兒宮內(nèi)感染：

孕早期感染可能導致胎兒出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜脈絡膜炎三聯(lián)征，超聲檢查可見胎兒生長受限、肝脾腫大等異常。孕中晚期感染多表現(xiàn)為新生兒黃疸、血小板減少等遲發(fā)性癥狀。

4、眼部病變：

先天性弓形蟲病患兒可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡膜瘢痕、斜視、眼球震顫等眼部異常，嚴重者可致視力障礙。這些病變可能在出生時即存在，也可能在兒童期逐漸顯現(xiàn)。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常：

胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時，出生后可能出現(xiàn)小頭畸形、癲癇發(fā)作、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。部分患兒會出現(xiàn)腦脊液異常改變，包括淋巴細胞增多和蛋白含量升高。

孕期應避免接觸貓科動物糞便及未煮熟的肉類，處理生肉后需洗手。建議孕前進行弓形蟲抗體篩查，IgG陽性者說明具有免疫力。妊娠期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時，應及時檢測弓形蟲IgM抗體。確診感染的孕婦需在醫(yī)生指導下使用乙酰螺旋霉素等藥物治療，定期進行胎兒超聲監(jiān)測。新生兒出生后需采集臍帶血進行PCR檢測，陽性患兒需接受6-12個月的乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶治療，并長期隨訪視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。