左腹疼痛大便出血怎么回事

博禾醫(yī)生
左腹疼痛伴隨大便出血可能由痔瘡、結(jié)腸炎、腸道息肉、肛裂、結(jié)腸癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā),可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
結(jié)腸黏膜炎癥可能引發(fā)左下腹隱痛及黏液血便,潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴里急后重感。發(fā)病與免疫異常、感染有關,需通過結(jié)腸鏡檢查確診,治療常用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可導致間斷性便血,較大息肉可能引起腸套疊導致腹痛。腺瘤性息肉有癌變風險,確診后建議在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況。
肛管皮膚縱行裂傷在排便時會產(chǎn)生刀割樣疼痛,糞便表面可見少量鮮血。多因便秘或腹瀉導致,保持肛門清潔并使用潤便藥物可促進愈合,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
左側(cè)結(jié)腸癌典型表現(xiàn)為進行性加重的腹痛、便血及大便習慣改變,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。50歲以上人群需警惕,診斷依賴腸鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)上述癥狀時應記錄出血顏色、腹痛性質(zhì)及持續(xù)時間,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日適量運動促進腸道蠕動。建議盡早就醫(yī)完成糞便隱血試驗、腸鏡等檢查,40歲以上人群即使癥狀緩解也應定期進行腸癌篩查。日常生活中注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,避免久蹲用力,便后可用溫水清洗肛周。