霧化吸入治療的并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
霧化吸入治療可能引發(fā)聲帶水腫、支氣管痙攣、口腔真菌感染、藥物過(guò)敏反應(yīng)及肺部感染等并發(fā)癥。
霧化藥物顆粒刺激喉部黏膜可能導(dǎo)致聲帶水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難。使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)霧化藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高,需控制單次霧化時(shí)間不超過(guò)15分鐘,治療后建議清水漱口以減少局部藥物殘留。
β受體激動(dòng)劑等藥物可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。原有哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者更易發(fā)生,首次霧化應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,備好速效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)急。
長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞口腔菌群平衡,白色念珠菌過(guò)度增殖可形成鵝口瘡。表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感,霧化后立即深部漱口能降低感染概率,必要時(shí)需聯(lián)合抗真菌藥物治療。
個(gè)別患者對(duì)霧化藥物中的輔料如防腐劑、穩(wěn)定劑等成分過(guò)敏,可能出現(xiàn)皮疹、面部水腫甚至過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)瘙癢或呼吸困難需立即終止治療并抗過(guò)敏處理。
霧化裝置清潔不當(dāng)或長(zhǎng)期使用可能滋生細(xì)菌,吸入后導(dǎo)致肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性痰液,需每日消毒面罩或咬嘴,避免多人共用同一套霧化器,免疫功能低下者應(yīng)縮短設(shè)備更換周期。
進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)建議選擇坐位姿勢(shì)以保障藥物沉積效率,治療前后各飲用200毫升溫水有助于稀釋呼吸道分泌物。定期清洗并晾干霧化組件,不同藥物霧化需間隔30分鐘以上。兒童患者應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下操作,避免藥物濺入眼睛。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、血氧飽和度下降等異常情況,需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。
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