扁桃體炎手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么

博禾醫(yī)生
扁桃體炎手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)主要包括反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及保守治療無(wú)效等情況。具體標(biāo)準(zhǔn)有反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體肥大影響呼吸、并發(fā)周圍膿腫、引發(fā)全身性疾病及保守治療無(wú)效。
每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)3年每年發(fā)作超過(guò)5次,且每次發(fā)作伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這種情況表明扁桃體已喪失正常免疫功能,成為病灶,需考慮手術(shù)切除。
扁桃體三度肥大導(dǎo)致上呼吸道阻塞,出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、吞咽困難或言語(yǔ)不清等癥狀。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可能伴有長(zhǎng)期缺氧表現(xiàn),此時(shí)手術(shù)可改善通氣功能。
扁桃體周圍膿腫反復(fù)發(fā)作或經(jīng)穿刺引流后仍復(fù)發(fā),表明局部組織已形成慢性感染灶。手術(shù)可徹底清除感染源,避免膿腫擴(kuò)散引發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
扁桃體炎作為病灶誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎等自身免疫性疾病,或引起長(zhǎng)期低熱、關(guān)節(jié)痛等病灶感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗鏈球菌溶血素O升高,需手術(shù)消除病灶。
規(guī)范使用抗生素、局部治療等保守措施3個(gè)月以上仍無(wú)效,癥狀持續(xù)存在或反復(fù)加重。術(shù)前需排除免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,評(píng)估手術(shù)耐受性后實(shí)施切除。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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