男性上小便時尿道痛怎么回事

博禾醫(yī)生
男性小便時尿道痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、結(jié)石處理、針對性治療、損傷修復等方式改善。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應,常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌。典型癥狀為排尿灼痛伴尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)尿液渾濁。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時增加每日飲水量促進細菌排出。
前列腺充血腫脹壓迫尿道,多與久坐、飲酒等因素相關。除排尿刺痛外常伴會陰部脹痛和排尿不暢。急性發(fā)作期需臥床休息,采用α受體阻滯劑改善排尿癥狀,配合溫水坐浴緩解盆腔充血。
結(jié)石移動劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常放射至陰莖頭部。超聲檢查可明確結(jié)石位置和大小,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
淋球菌或衣原體感染導致尿道化膿性炎癥,常見于不潔性行為后2-5天發(fā)病。除排尿痛外可見尿道口膿性分泌物。確診需進行病原體檢測,規(guī)范使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素全程治療。
導尿操作或外力撞擊導致尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過留置導尿管保守治療,嚴重斷裂需手術(shù)吻合,恢復期間禁止騎跨動作。
出現(xiàn)排尿疼痛應保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后從前向后清潔會陰部。急性期暫停性生活,觀察癥狀變化。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即泌尿外科就診排除嚴重病變。長期久坐工作者每小時應起身活動,定期進行前列腺保健按摩,降低炎癥發(fā)生風險。
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