髕骨斷了，手術(shù)過后幾天可以走動(dòng)
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
髕骨骨折術(shù)后一般需要4-6周才能逐步負(fù)重行走，具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、骨折類型：
單純線性骨折愈合較快，通常4周后可嘗試部分負(fù)重；粉碎性骨折需更長時(shí)間固定，完全負(fù)重可能延遲至6-8周。骨折線是否涉及關(guān)節(jié)面也會影響愈合進(jìn)度，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需嚴(yán)格制動(dòng)以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
2、固定方式：
克氏針張力帶固定穩(wěn)定性較好，3-4周可開始膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；髕骨爪固定需結(jié)合術(shù)中復(fù)位情況，完全負(fù)重通常需6周以上。若采用可吸收內(nèi)固定材料，需等待材料強(qiáng)度足夠支撐體重。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后第2天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮，2周后增加直腿抬高訓(xùn)練，4周逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。早期非負(fù)重訓(xùn)練能促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，為后期行走奠定基礎(chǔ)。
4、年齡因素：
青少年患者骨痂形成快，3-4周即可嘗試拄拐行走；老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減慢，完全負(fù)重常需延長至8周。合并糖尿病等慢性疾病者需更嚴(yán)格評估愈合情況。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
過早負(fù)重可能造成內(nèi)固定失效或骨折再移位，需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長。術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬可通過CPM機(jī)輔助鍛煉，若持續(xù)腫脹疼痛需排除深靜脈血栓。
康復(fù)期間建議高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)及適量維生素D。初期行走需使用助行器分擔(dān)體重，從每日10分鐘逐步增加活動(dòng)時(shí)間。術(shù)后3個(gè)月避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估骨折愈合情況，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，日?？蛇M(jìn)行熱水浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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