什么樣的孩子容易腺樣體肥大

博禾醫(yī)生
腺樣體肥大常見于3-10歲兒童,主要與反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,頻繁發(fā)生上呼吸道感染或鼻竇炎時,病原體持續(xù)刺激腺樣體組織,導(dǎo)致淋巴濾泡增生。臨床表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,必要時配合鼻腔沖洗。
過敏性鼻炎患兒因長期鼻黏膜水腫,迫使經(jīng)口呼吸加重腺樣體機械刺激。這類兒童常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏,需規(guī)避過敏原并使用抗組胺藥物,嚴重時需進行脫敏治療。
胃食管反流患兒夜間平臥時,胃酸反復(fù)刺激鼻咽部黏膜引發(fā)慢性炎癥。特征性表現(xiàn)為晨起聲嘶、反復(fù)清嗓,需調(diào)整睡姿并服用抑酸藥物,同時避免睡前兩小時進食。
家族中存在過敏性疾病或腺樣體肥大病史的兒童,淋巴組織增生反應(yīng)更顯著。這類患兒往往伴隨扁桃體肥大,需定期監(jiān)測睡眠血氧飽和度,必要時考慮腺樣體切除手術(shù)。
長期接觸二手煙、霧霾或干燥空氣的兒童,鼻咽部黏膜防御功能受損。建議使用空氣凈化設(shè)備,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
預(yù)防腺樣體肥大需注重增強兒童免疫力,保證每日攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,適當進行游泳等增強肺功能的運動。睡眠時采取側(cè)臥位減輕呼吸道阻力,定期使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤。若出現(xiàn)持續(xù)口呼吸、睡眠呼吸暫?;蚵犃ο陆档劝Y狀,應(yīng)及時至耳鼻喉科進行鼻咽鏡檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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