神經(jīng)型食物中毒是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
神經(jīng)型食物中毒主要由肉毒桿菌毒素、河豚毒素、有機(jī)磷農(nóng)藥、毒蕈堿及重金屬污染等五類因素引起,可通過針對(duì)性解毒治療和預(yù)防措施控制。
肉毒梭菌在厭氧環(huán)境下產(chǎn)生的神經(jīng)毒素是常見致病因素,多見于發(fā)酵豆制品、罐頭等密封保存不當(dāng)?shù)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品。毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致對(duì)稱性下行性癱瘓。臨床需早期使用肉毒抗毒素血清,并配合呼吸支持治療。
河豚內(nèi)臟含有的河豚毒素通過阻斷鈉離子通道引發(fā)中毒,食用未經(jīng)專業(yè)處理的河豚后會(huì)出現(xiàn)口唇麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。目前無特效解毒劑,以洗胃、血液凈化和對(duì)癥支持為主,病死率可達(dá)60%。
農(nóng)藥污染食品后通過抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為瞳孔縮小、大汗淋漓等毒蕈堿樣癥狀。需立即使用阿托品和氯解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑,嚴(yán)重者需血液灌流治療。
誤食毒鵝膏菌等含毒蕈堿的蘑菇會(huì)引發(fā)膽堿能亢進(jìn)綜合征,出現(xiàn)流涎、腹痛等癥狀。治療以阿托品拮抗為主,需警惕毒蕈的遲發(fā)性肝腎損害,必要時(shí)進(jìn)行器官功能支持。
鉛、汞等重金屬污染食品后蓄積體內(nèi),損害神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)中毒。典型表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變和腦病,需使用二巰丙磺鈉等金屬螯合劑驅(qū)排,同時(shí)脫離污染源。
預(yù)防神經(jīng)型食物中毒需重點(diǎn)加強(qiáng)食品儲(chǔ)存管理,避免食用不明來源的野生蘑菇和水產(chǎn)品,果蔬充分清洗去除農(nóng)藥殘留,定期檢測(cè)食品中重金屬含量。出現(xiàn)頭暈、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),保留可疑食物樣本供檢測(cè)。特殊人群如孕婦、兒童應(yīng)嚴(yán)格避免高風(fēng)險(xiǎn)食品,日常飲食注意膳食多樣化以減少單一污染物累積風(fēng)險(xiǎn)。
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