臂叢神經(jīng)拉傷如何做能恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
臂叢神經(jīng)拉傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。臂叢神經(jīng)拉傷通常由外傷牽拉、運(yùn)動損傷、產(chǎn)傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起。
1、休息制動：
急性期需立即停止活動并固定患肢，使用三角巾或支具避免肩關(guān)節(jié)外展及手臂負(fù)重。神經(jīng)損傷后局部水腫可能加重壓迫，制動可減少繼發(fā)性損傷。建議保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度置于胸前，夜間用軟枕支撐手臂。
2、物理治療：
傷后48小時(shí)可開始冷敷緩解腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療能加速神經(jīng)水腫消退，超聲波可改善局部微循環(huán)。神經(jīng)電刺激治療有助于防止肌肉萎縮，需由康復(fù)師調(diào)整參數(shù)。
3、藥物治療：
甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1和B12能營養(yǎng)周圍神經(jīng)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重疼痛可使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
損傷穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練。神經(jīng)松動術(shù)可預(yù)防粘連，感覺再訓(xùn)練有助于恢復(fù)觸覺辨識。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功能性訓(xùn)練側(cè)重抓握、推拉等日常動作重建。
5、手術(shù)治療：
對于完全性神經(jīng)斷裂或保守治療3個(gè)月無效者，需考慮神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù)。臂叢神經(jīng)探查術(shù)可解除血腫或骨片壓迫，神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)適用于根性撕脫傷。術(shù)后需配合長期康復(fù)，功能恢復(fù)可能需6-12個(gè)月。
恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充深海魚、雞蛋及大豆制品促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響微循環(huán)，可進(jìn)行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持整體肌力。睡眠時(shí)保持患肢功能位，定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進(jìn)度。溫水浴配合輕柔按摩能緩解肌肉緊張，注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛。
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