做完白內障手術后會出現(xiàn)什么問題
白內障手術后可能出現(xiàn)視力模糊、眼壓升高、眼內感染、后囊混濁、視網膜脫離等問題。術后并發(fā)癥主要與手術操作、個體差異、術后護理等因素相關。
1、視力模糊：
術后早期視力模糊常見于角膜水腫，通常2-3天自行緩解。持續(xù)性模糊可能與人工晶體度數(shù)不符或黃斑水腫有關，需通過驗光檢查或光學相干斷層掃描確診。輕度水腫可觀察等待，嚴重者需使用糖皮質激素滴眼液。
2、眼壓升高：
術中粘彈劑殘留或炎癥反應可導致一過性高眼壓，表現(xiàn)為眼脹頭痛。眼壓監(jiān)測值超過21mmHg時需降眼壓處理，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。頑固性高眼壓需前房穿刺放液。
3、眼內感染：
細菌性眼內炎是最嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生在術后3-7天，伴隨眼痛視力驟降。致病菌常為表皮葡萄球菌，需緊急玻璃體腔注藥（萬古霉素+頭孢他啶）聯(lián)合全身抗生素。感染可能與術中污染或術后護理不當有關。
4、后囊混濁：
約20%患者術后數(shù)月出現(xiàn)后發(fā)性白內障，因殘留上皮細胞增殖導致后囊膜混濁。表現(xiàn)為視力漸進性下降，YAG激光后囊切開術可在門診完成，治療后視力可立即恢復。
5、視網膜脫離：
高度近視或術中后囊破裂者易發(fā)生視網膜脫離，典型癥狀為視野缺損伴閃光感。需通過眼底檢查確診，限期行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術。術后需保持特殊體位2-4周。
術后應避免揉眼、劇烈運動及重體力勞動，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液4周。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素，推薦食用胡蘿卜、藍莓、深海魚等食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，定期復查眼壓、眼底及角膜情況。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就診。
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