眼角膜擦傷會(huì)引起眼睛脹疼嗎

博禾醫(yī)生
眼角膜擦傷可能引起眼睛脹疼。眼角膜擦傷后的不適感通常由角膜神經(jīng)末梢受刺激、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、眼壓變化及淚液分泌異常等因素引起。
角膜表面分布大量敏感神經(jīng)末梢,擦傷后直接暴露的神經(jīng)纖維受到外界刺激,可能引發(fā)刺痛或脹痛感。輕微擦傷可通過佩戴保護(hù)性眼罩減少摩擦,醫(yī)生可能開具促進(jìn)角膜修復(fù)的滴眼液。
組織損傷后局部釋放前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和水腫,表現(xiàn)為眼瞼腫脹及脹痛。冷敷可緩解腫脹,非甾體類抗炎滴眼液如普拉洛芬可控制炎癥。
角膜上皮缺損易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,出現(xiàn)分泌物增多伴劇烈脹痛。需通過微生物檢查確診,抗生素滴眼液如左氧氟沙星或抗病毒藥物更昔洛韋可用于針對(duì)性治療。
嚴(yán)重擦傷可能影響房水循環(huán),導(dǎo)致短暫性眼壓升高,表現(xiàn)為眼球脹痛伴視物模糊。需通過眼壓計(jì)監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
角膜損傷破壞淚膜穩(wěn)定性,干燥刺激可加重疼痛。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重干眼需配合淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
角膜擦傷后應(yīng)避免揉眼并遵醫(yī)囑使用修復(fù)類滴眼液,每日補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜與菠菜,室內(nèi)保持40%-60%濕度?;謴?fù)期間暫停游泳等可能污染眼部的運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。若48小時(shí)內(nèi)疼痛加劇或出現(xiàn)視物變形需立即復(fù)查,排除角膜潰瘍等并發(fā)癥。睡眠時(shí)抬高床頭20度可減輕晨起眼部充血。