癲癇大發(fā)作時的正確護理措施有哪些

博禾醫(yī)生
癲癇大發(fā)作時的正確護理措施主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強行約束、記錄發(fā)作細節(jié)、發(fā)作后觀察護理。
迅速將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。使用軟布包裹壓舌板墊于臼齒間防止舌咬傷,禁止將手指伸入患者口腔。若出現(xiàn)窒息癥狀需立即采取海姆立克急救法。
移開周圍尖銳物品,在頭部下方墊軟物保護。發(fā)作期間不可移動患者肢體,避免因肌肉強直導致骨折。對于站立發(fā)作的患者應緩慢協(xié)助其平臥,防止跌倒引發(fā)二次傷害。
不可按壓抽搐肢體或試圖用捆綁方式終止發(fā)作,強行約束可能造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)脫位。發(fā)作過程中僅需做好安全防護,等待抽搐自然停止,通常持續(xù)2-3分鐘會自行緩解。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、抽搐形式(全身性或局部性)、眼球偏斜方向、有無尿失禁等表現(xiàn)。使用手機拍攝視頻記錄對后續(xù)診療有重要參考價值,但需確保拍攝過程不影響急救操作。
發(fā)作結(jié)束后將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,擦拭口腔分泌物。多數(shù)患者會進入嗜睡狀態(tài),需保持環(huán)境安靜避免刺激。首次發(fā)作、持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī),發(fā)作后24小時內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè)。
日常護理需保證規(guī)律作息與均衡飲食,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。建議患者隨身攜帶注明病情的急救卡,家屬應學習心肺復蘇等急救技能。發(fā)作頻繁者可準備地西泮鼻噴霧劑等急救藥物,但需嚴格遵循醫(yī)囑使用。定期復診調(diào)整抗癲癇藥物方案,配合腦電圖監(jiān)測評估治療效果。建立發(fā)作日記記錄誘因與頻率,有助于醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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