腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥的癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動受限。
腰椎間盤突出癥最常見的早期癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛多位于下腰部,可因久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏加重。椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致局部炎癥刺激神經(jīng)根,引發(fā)機械性壓迫和化學(xué)性刺激,患者常描述為"腰像斷了一樣"的疼痛感,平臥休息時可緩解。
隨著病情進展,突出的髓核壓迫神經(jīng)根會引起典型的坐骨神經(jīng)痛,疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向小腿外側(cè)及足部放射,醫(yī)學(xué)上稱為"根性疼痛"。L4-L5椎間盤突出多表現(xiàn)為小腿外側(cè)疼痛,L5-S1突出則多引起足底和足跟部疼痛,咳嗽時癥狀可能加劇。
神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)出現(xiàn)感覺障礙,患者可能感到下肢麻木、蟻走感或針刺感。L5神經(jīng)根受壓時足背和第一趾間區(qū)感覺減退,S1神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為足底外側(cè)和小趾感覺異常,嚴重者可出現(xiàn)特定區(qū)域感覺完全喪失。
長期神經(jīng)壓迫會導(dǎo)致所支配肌肉力量減弱,L5神經(jīng)根受累表現(xiàn)為足背伸無力,患者可能出現(xiàn)"跨閾步態(tài)";S1神經(jīng)根受壓則導(dǎo)致足跖屈力量減弱,單足提踵困難。肌力下降通常伴隨肌肉萎縮,測量雙側(cè)小腿周徑可發(fā)現(xiàn)差異超過1厘米。
患者常出現(xiàn)腰椎活動度明顯下降,前屈、后伸和側(cè)彎均受限。直腿抬高試驗陽性(患肢抬高不足70度即出現(xiàn)疼痛)是重要體征,嚴重者甚至無法完成翻身動作。部分患者為緩解疼痛會采取特殊體位,如腰椎側(cè)凸代償姿勢。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免搬運重物和久坐,選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,恢復(fù)期推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)(大小便失禁、會陰部麻木)需立即就醫(yī),這屬于需要緊急手術(shù)的嚴重并發(fā)癥。
腰椎間盤突出能做深蹲嗎
輕微腰椎間盤突出能自愈嗎
腰椎間盤突出骨頭鈣化了怎么辦
腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么調(diào)養(yǎng)
腰椎間盤突出的分型簡要說明
腰椎間盤突出別驚慌!早期采取兩措施,多數(shù)患者有望康復(fù)
腰椎間盤突出什么癥狀和表現(xiàn)
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)大腿根疼
腰扭傷會導(dǎo)致腰椎間盤突出嗎
腰椎間盤突出康復(fù)運動
腰椎間盤突出癥病人如何保養(yǎng)腰椎
腰椎間盤突出癥的睡姿