消瘦貧血要注意胃癌預(yù)防胃癌
消瘦貧血可能與胃癌有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)體重下降、乏力、食欲減退、上腹疼痛、嘔血或黑便等表現(xiàn)。預(yù)防胃癌需從飲食調(diào)整、幽門螺桿菌根除、定期篩查等方面入手。
一、飲食調(diào)整
減少腌制、熏制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物攝入，避免霉變食物。增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、番茄等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品，有助于維持營(yíng)養(yǎng)均衡。避免過燙飲食，細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
二、幽門螺桿菌根除
幽門螺桿菌感染是胃癌重要危險(xiǎn)因素，可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒進(jìn)行根除治療。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，家庭成員建議同步篩查。
三、定期胃鏡檢查
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，有胃癌家族史者需提前篩查。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期胃癌或癌前病變?nèi)缥s性胃炎、腸上皮化生等。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可取活檢明確診斷，早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
四、控制癌前病變
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡?？勺襻t(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善癥狀，葉酸片可能有助于逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸化。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
五、癥狀監(jiān)測(cè)
出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心等癥狀超過2周應(yīng)就診。短期內(nèi)體重下降超過5公斤伴貧血需警惕，尤其大便潛血陽性者。胃癌高危人群包括有家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃大部切除術(shù)后患者，需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
預(yù)防胃癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意葷素搭配，烹飪以蒸煮為主。出現(xiàn)不明原因消瘦貧血時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、胃鏡等檢查。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案，早期胃癌治愈率較高。術(shù)后患者需定期復(fù)查，遵循少食多餐原則，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
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