內(nèi)痔可通過(guò)肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等方法確診。內(nèi)痔的確診方法主要有肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查。

1、肛門視診：

醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門周圍是否有脫出的痔核、充血或水腫等表現(xiàn)。內(nèi)痔早期可能僅表現(xiàn)為輕微隆起，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外形成嵌頓痔。視診可初步判斷痔瘡的位置、大小和嚴(yán)重程度，是診斷內(nèi)痔的基礎(chǔ)檢查。

2、直腸指檢：

醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門進(jìn)行觸診。通過(guò)觸感可判斷痔核的質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛，同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等其他疾病。指檢能發(fā)現(xiàn)距肛緣5-7厘米范圍內(nèi)的內(nèi)痔，對(duì)判斷痔核分期有重要價(jià)值。

3、肛門鏡檢查：

使用肛門鏡撐開(kāi)肛管，直接觀察齒狀線以上的直腸黏膜。內(nèi)痔在肛門鏡下可見(jiàn)黏膜充血、靜脈曲張團(tuán)塊，嚴(yán)重者可有糜爛或出血點(diǎn)。該檢查能清晰顯示內(nèi)痔的數(shù)量、部位和出血情況，是確診內(nèi)痔的關(guān)鍵手段。

4、結(jié)腸鏡檢查：

對(duì)于反復(fù)便血或疑似合并其他腸道疾病的患者，需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。通過(guò)內(nèi)窺鏡可全面觀察直腸和結(jié)腸黏膜，排除炎癥性腸病、息肉或腫瘤等病變。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，能準(zhǔn)確鑒別內(nèi)痔與其他下消化道出血疾病。

5、影像學(xué)檢查：

必要時(shí)采用排糞造影、CT或MRI等影像學(xué)檢查。排糞造影可動(dòng)態(tài)觀察排便時(shí)痔核脫出情況，CT/MRI能評(píng)估痔核與周圍組織的關(guān)系。這些檢查主要用于復(fù)雜病例或術(shù)前評(píng)估，一般不作為常規(guī)診斷手段。

確診內(nèi)痔后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日溫水坐浴可緩解癥狀。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免用力排便。癥狀加重或持續(xù)出血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。