身上起好多小紅疙瘩很癢怎么回事

博禾醫(yī)生
身上起小紅疙瘩伴瘙癢可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎、真菌感染等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)過(guò)敏原有金屬飾品、化妝品、清潔劑等。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴有灼熱感和瘙癢。治療需立即脫離過(guò)敏原,局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚黏膜小血管擴(kuò)張,典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、冷熱刺激等。急性期需服用西替利嗪等二代抗組胺藥,慢性患者需排查潛在感染或自身免疫因素。
慢性炎癥性皮膚病與皮膚屏障功能障礙有關(guān),好發(fā)于四肢屈側(cè)和軀干。皮損呈多形性,可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出及苔蘚樣變。治療需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障,急性期短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
蚊蟲叮咬后唾液蛋白引發(fā)變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為梭形風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端常有小水皰。跳蚤、螨蟲叮咬常見(jiàn)于腰部、下肢等衣物覆蓋處。局部涂抹薄荷腦軟膏止癢,破潰處需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,群集性皮疹需考慮疥瘡可能。
皮膚癬菌感染可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴丘疹、鱗屑,常見(jiàn)于足癬蔓延或體癬。股癬好發(fā)于腹股溝,呈半環(huán)形擴(kuò)散。確診需真菌鏡檢,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過(guò)38℃,使用無(wú)皂基沐浴露。飲食注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或拍打代替抓撓,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰需及時(shí)皮膚科就診。
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