雙側(cè)輸卵管切除7年又懷孕了
雙側(cè)輸卵管切除后懷孕屬于罕見情況，可能由手術(shù)殘留、輸卵管復(fù)通異常、異位妊娠、體外受精后自然受孕或誤診導(dǎo)致。
輸卵管切除手術(shù)中可能存在微小殘留組織，這些組織仍具備部分功能。殘留輸卵管片段與卵巢保持連接時(shí)，卵子可能通過異常通道進(jìn)入子宮。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)盆腔情況，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。
極少數(shù)情況下切除端會(huì)發(fā)生自發(fā)性愈合形成瘺管，或存在未被發(fā)現(xiàn)的副輸卵管。這種情況可能伴隨慢性盆腔疼痛，需通過子宮輸卵管造影確診。確診后需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行二次手術(shù)處理。
受精卵可能在殘留輸卵管、卵巢或腹腔著床，屬于危險(xiǎn)妊娠。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、劇烈腹痛，血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腹腔鏡探查，避免輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
部分患者在進(jìn)行體外受精胚胎移植后，可能因激素變化意外發(fā)生自然受孕。這種情況需通過超聲確認(rèn)妊娠位置，排除多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。既往有輸卵管切除史者進(jìn)行輔助生殖時(shí)需加強(qiáng)妊娠監(jiān)測(cè)。
存在輸卵管結(jié)扎術(shù)被誤記錄為切除術(shù)的可能，或?qū)嶋H僅進(jìn)行單側(cè)切除。需調(diào)取原始手術(shù)記錄復(fù)核，并行三維超聲重建檢查。明確診斷后應(yīng)根據(jù)患者生育需求制定個(gè)體化方案。
雙側(cè)輸卵管切除后懷孕者需立即就醫(yī)評(píng)估妊娠性。日常需注意腹痛、陰道流血等異常癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，推薦魚類、深綠色蔬菜等食物。保持規(guī)律作息，每月進(jìn)行婦科超聲隨訪，嚴(yán)格避孕者需采用雙重避孕措施。心理上需接受專業(yè)輔導(dǎo)，正確處理此次妊娠帶來的情緒波動(dòng)。
