尿檢蛋白質(zhì)為加減號是什么意思

博禾醫(yī)生
尿檢蛋白質(zhì)為加減號通常提示尿液中存在微量蛋白,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。常見原因包括劇烈運動、體位性蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球輕微損傷以及高血壓或糖尿病導(dǎo)致的腎臟早期改變。
劇烈運動后或長時間站立可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,與腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān)。這種情況無需特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。避免過度勞累和長時間保持同一姿勢有助于減少發(fā)生。
多見于青少年,表現(xiàn)為直立時出現(xiàn)蛋白尿而臥位時消失,與腎靜脈受壓有關(guān)。建議多次復(fù)查晨起第一次尿液,若持續(xù)存在需進一步檢查24小時尿蛋白定量,通常不需要藥物治療但需定期監(jiān)測。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿蛋白加減號,常伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)中同時出現(xiàn)白細胞升高可輔助診斷。針對感染源使用抗菌藥物治療后,蛋白尿往往隨之消失。
早期腎小球腎炎或腎病綜合征可表現(xiàn)為間斷性微量蛋白尿,可能伴隨眼瞼浮腫。需進行尿蛋白電泳、腎功能檢查明確診斷,必要時需腎穿刺活檢。早期干預(yù)可延緩疾病進展。
長期未控制的高血壓或糖尿病會導(dǎo)致腎小球基底膜通透性改變,出現(xiàn)微量白蛋白尿。這類患者需要嚴格控制血壓血糖,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物具有腎臟保護作用。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白加減號應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以下。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清的攝入,減少豆制品等植物蛋白。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運動后立即留取尿標(biāo)本。建議1周后復(fù)查晨尿,若持續(xù)陽性需完善24小時尿蛋白定量、腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。備孕女性或高血壓患者出現(xiàn)微量蛋白尿時應(yīng)盡早就診。
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