肝功能四項(xiàng)檢查項(xiàng)目有什么
肝功能四項(xiàng)檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和直接膽紅素四項(xiàng)指標(biāo)，用于評(píng)估肝臟代謝、合成及解毒功能。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷敏感的指標(biāo)。數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝等疾病，輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞，其升高程度可輔助判斷肝損傷來(lái)源。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于2時(shí)需警惕酒精性肝病或肝硬化。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物或抗生素可能引起該指標(biāo)異常。
總膽紅素反映肝臟對(duì)血紅蛋白代謝產(chǎn)物的處理能力，包含直接膽紅素和間接膽紅素。溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高，而膽管梗阻則以直接膽紅素升高為主。新生兒生理性黃疸也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性指標(biāo)上升。
直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道系統(tǒng)疾病。該指標(biāo)異?？赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便等典型癥狀。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)變化趨勢(shì)。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免高脂飲食影響檢測(cè)結(jié)果。長(zhǎng)期服藥者需提前告知醫(yī)生，部分藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶假性升高。日常建議控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，避免熬夜和過(guò)度疲勞。肝硬化等慢性肝病患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因。
