禽流感病毒可以人傳人，但傳播能力有限。禽流感病毒傳播途徑主要有直接接觸感染禽類、接觸被污染環(huán)境、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、病毒變異導(dǎo)致人際傳播增強(qiáng)五種方式。

1、接觸禽類：

直接接觸患病禽類或其分泌物是主要傳播途徑?；钋菔袌鰪臉I(yè)人員、禽類養(yǎng)殖者因頻繁接觸禽類羽毛、糞便而感染風(fēng)險(xiǎn)較高。處理病禽尸體時未佩戴防護(hù)裝備可能導(dǎo)致病毒通過眼結(jié)膜或破損皮膚侵入。建議接觸禽類后立即用肥皂水清洗暴露部位，職業(yè)暴露人群應(yīng)接種禽流感疫苗。

2、污染環(huán)境：

病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)周，禽類養(yǎng)殖場、活禽交易市場的籠具、飼料、水源被污染后具有持續(xù)傳播風(fēng)險(xiǎn)。兒童在污染場地玩耍時接觸病毒污染物后揉眼摸鼻易引發(fā)感染。疫區(qū)環(huán)境需用含氯消毒劑徹底處理，普通人群應(yīng)避免進(jìn)入活禽交易區(qū)。

3、飛沫傳播：

患者咳嗽產(chǎn)生的含病毒飛沫可在1米范圍內(nèi)造成傳播，護(hù)理密切接觸者需佩戴N95口罩。H5N1、H7N9等高致病性毒株引發(fā)的肺炎患者呼吸道分泌物病毒載量極高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑似病例應(yīng)實(shí)施負(fù)壓隔離，家屬探視需做好呼吸道防護(hù)。

4、母嬰傳播：

妊娠期感染禽流感病毒可能通過胎盤感染胎兒，分娩時接觸母體血液和分泌物也可導(dǎo)致新生兒感染。確診孕婦需在負(fù)壓產(chǎn)房分娩，新生兒應(yīng)隔離觀察兩周。哺乳期感染者乳汁中可檢出病毒，建議暫停母乳喂養(yǎng)改用配方奶。

5、變異傳播：

病毒通過基因重組獲得持續(xù)人傳人能力是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2009年H1N1禽流感病毒與人類流感病毒重組后引發(fā)全球大流行。監(jiān)測顯示H5N8、H5N6等新型重組毒株人際傳播能力正在增強(qiáng)，需加強(qiáng)病毒基因測序和跨境防控合作。

預(yù)防禽流感需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，處理生禽肉后徹底洗手，禽類食品需煮熟至70℃以上。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者應(yīng)及時就醫(yī)，早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可降低重癥率。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生禽鳥，禽類從業(yè)人員工作時應(yīng)穿戴防護(hù)服和護(hù)目鏡，定期對養(yǎng)殖場所進(jìn)行環(huán)境消殺可有效阻斷傳播鏈。