怎么區(qū)分上呼吸道感染和過敏性鼻炎

博禾醫(yī)生
上呼吸道感染與過敏性鼻炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點、病程持續(xù)時間、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進行區(qū)分。主要鑒別點包括病原體差異、鼻部癥狀特征、全身反應、季節(jié)相關(guān)性以及實驗室檢測指標。
上呼吸道感染多由病毒或細菌感染引起,常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒等;過敏性鼻炎則是機體對過敏原如花粉、塵螨等產(chǎn)生的免疫反應,屬于非感染性疾病。前者具有傳染性,后者無傳染性但可能存在遺傳傾向。
上呼吸道感染常伴隨咽喉痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀,鼻部分泌物初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏膿性;過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢為主,通常不伴發(fā)熱,眼部瘙癢和結(jié)膜充血較常見。
上呼吸道感染病程具有自限性,通常持續(xù)7-10天;過敏性鼻炎癥狀可反復發(fā)作,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,與環(huán)境過敏原暴露時間相關(guān)。前者癥狀隨病情進展逐漸減輕,后者癥狀呈間歇性出現(xiàn)。
上呼吸道感染多在受涼、勞累等免疫力下降時發(fā)生,具有季節(jié)性流行特征;過敏性鼻炎發(fā)作與特定過敏原接觸直接相關(guān),花粉癥患者癥狀在春秋季加重,塵螨過敏者則全年均可發(fā)作。
上呼吸道感染血常規(guī)可能顯示白細胞升高,過敏性鼻炎患者血嗜酸性粒細胞常增多。鼻分泌物涂片檢查中,感染可見中性粒細胞,過敏則以嗜酸性粒細胞為主。過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏原。
日常護理需注意保持室內(nèi)通風清潔,避免接觸已知過敏原。上呼吸道感染期間應多飲水、保證休息;過敏性鼻炎患者可進行鼻腔沖洗,外出佩戴口罩。飲食上感染期需補充維生素C增強免疫力,過敏患者應減少高組胺食物攝入。建議癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。規(guī)律運動有助于改善免疫功能,但花粉季節(jié)過敏患者應避免戶外劇烈活動。
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