肝癌有什么癥狀 警惕肝癌這些早期癥狀

博禾醫(yī)生
肝癌早期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消化異常、體重下降、乏力疲倦、黃疸表現(xiàn)。肝癌癥狀發(fā)展通常從隱匿性不適逐漸進(jìn)展為典型體征,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛是肝癌常見首發(fā)癥狀,與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可能放射至右肩背部,夜間或勞累后加重。約50%患者就診時(shí)已出現(xiàn)此癥狀,需與膽囊炎、胃炎等疾病鑒別。
早期可表現(xiàn)為食欲減退、餐后腹脹、惡心嘔吐等非特異性癥狀,易被誤認(rèn)為胃腸疾病。腫瘤壓迫門靜脈會(huì)導(dǎo)致消化道淤血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹瀉與黑便。這些癥狀往往漸進(jìn)性加重且常規(guī)治療無效。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需高度警惕。肝癌細(xì)胞大量消耗營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)肝功能受損影響蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致肌肉萎縮。部分患者伴隨低熱,呈現(xiàn)消瘦-發(fā)熱綜合征。
與肝功能減退導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感,休息后不緩解??赡馨殡S注意力不集中、工作效率下降等非典型表現(xiàn),中晚期可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)障礙等肝性腦病前兆。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶色,大便呈陶土色。黃疸進(jìn)行性加深多提示病情進(jìn)展,常伴隨皮膚瘙癢癥狀。此時(shí)多已屬中晚期,但仍有約15%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。
建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需嚴(yán)格抗病毒治療。日常應(yīng)避免霉變食物攝入,控制飲酒量在每日25克以下,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)不明原因右上腹隱痛持續(xù)兩周以上,或體重驟降伴消化癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診完善增強(qiáng)CT檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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