肺纖維化嚴(yán)重嗎，能治好嗎
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
肺纖維化屬于進(jìn)行性加重的肺部疾病，嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān)，目前無(wú)法完全治愈但可控制進(jìn)展。肺纖維化的治療方式主要有抗纖維化藥物干預(yù)、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥管理和肺移植。
1、抗纖維化藥物：
吡非尼酮和尼達(dá)尼布是臨床常用的抗纖維化藥物，可減緩肺功能下降速度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與胃腸道反應(yīng)。合并胃食管反流時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、氧療支持：
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)?；顒?dòng)后低氧血癥患者建議使用便攜式制氧機(jī)，維持血氧在90%以上可改善運(yùn)動(dòng)耐量。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練：
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法和上肢阻抗訓(xùn)練，每周3-5次可提升肺活量。訓(xùn)練需配合指脈氧監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)氣促加重或血氧下降需立即停止。建議在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
4、并發(fā)癥管理：
肺部感染是急性加重的常見誘因，出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)。肺動(dòng)脈高壓患者需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑，右心功能不全時(shí)需聯(lián)合利尿劑治療。
5、肺移植評(píng)估：
對(duì)于65歲以下且無(wú)其他器官衰竭的患者，當(dāng)用力肺活量降至50%以下時(shí)可考慮移植評(píng)估。需排除活動(dòng)性感染與惡性腫瘤，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
肺纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食采用高蛋白、高維生素搭配，推薦清蒸魚、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材。避免接觸粉塵與冷空氣刺激，冬季外出佩戴保暖口罩。定期進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極、散步，以不誘發(fā)明顯氣促為度。
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