摔倒磕到牙齒需要將牙齒拔掉嗎
博禾醫(yī)生
摔倒磕到牙齒是否需要拔牙需根據(jù)損傷程度決定,主要評估因素包括牙體缺損范圍、牙髓活力、牙根斷裂情況、牙齒松動度及咬合功能影響。
輕微釉質(zhì)缺損僅需拋光處理,缺損達(dá)牙本質(zhì)層需樹脂填充修復(fù)。若缺損導(dǎo)致牙髓暴露但牙根完好,可通過根管治療保留牙齒,無需拔除。
通過冷熱測試和電活力檢測判斷牙髓活性。牙髓壞死但牙根完好的情況,經(jīng)根管治療后可行全冠修復(fù)。僅當(dāng)牙髓嚴(yán)重感染引發(fā)根尖周病變且無法控制時才考慮拔牙。
X線片檢查牙根是否斷裂。根尖1/3折斷可固定觀察,根中1/3折斷需夾板固定3個月。只有根折線位于齦下3毫米以上或縱行根折才需拔除患牙。
Ⅱ度以下松動通過牙周夾板固定4-8周可恢復(fù)。Ⅲ度松動伴牙槽骨吸收超過根長2/3時,保留價值較低建議拔除后種植修復(fù)。
評估患牙在咀嚼系統(tǒng)中的功能價值。前牙區(qū)影響美觀的不可修復(fù)殘冠可拔除,后牙區(qū)能恢復(fù)咬合接觸的患牙應(yīng)優(yōu)先保留。
外傷牙應(yīng)急處理需立即用生理鹽水沖洗,冷敷減輕腫脹。24小時內(nèi)就診可提高牙齒保存率,延遲處理可能導(dǎo)致牙髓壞死?;謴?fù)期避免用患牙咀嚼硬物,定期復(fù)查牙髓狀態(tài)。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育,兒童患者需拍攝曲面斷層片評估。中老年患者需綜合考慮全身健康狀況及牙槽骨條件,骨質(zhì)疏松患者拔牙后愈合時間可能延長。
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