老年癡呆的治療注意事項(xiàng)主要包括規(guī)范用藥、認(rèn)知訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、情緒管理和安全防護(hù)五個(gè)方面。

1、規(guī)范用藥：

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀是常用藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。NMDA受體拮抗劑美金剛適用于中重度患者，合并用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功。禁止自行增減藥量或聽(tīng)信偏方，出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

2、認(rèn)知訓(xùn)練：

通過(guò)記憶卡片游戲、簡(jiǎn)單計(jì)算練習(xí)等維持殘存認(rèn)知功能，每天進(jìn)行30分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。結(jié)合音樂(lè)療法、懷舊療法刺激遠(yuǎn)期記憶，使用大字日歷和提醒便簽輔助定向力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免造成挫敗感。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸，多吃深海魚(yú)、堅(jiān)果等健腦食物。采用小份多餐制預(yù)防吞咽障礙，食物應(yīng)切碎煮軟。定期監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

4、情緒管理：

建立規(guī)律作息減少晝夜顛倒，日間安排散步等輕度活動(dòng)。出現(xiàn)激越行為時(shí)避免爭(zhēng)執(zhí)，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解。照料者應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，嚴(yán)重精神癥狀需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗精神病藥物。

5、安全防護(hù)：

居家環(huán)境需移除銳器、易燃物等危險(xiǎn)品，安裝防滑墊和扶手。為患者佩戴防走失手環(huán)，保存近期照片備用。藥物和清潔劑需上鎖保管，煤氣閥門(mén)應(yīng)加裝安全開(kāi)關(guān)。定期評(píng)估自理能力，及時(shí)調(diào)整照護(hù)方案。

日常需保持適度社交活動(dòng)，參與簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)有助于維持功能。建議照料者參加專業(yè)培訓(xùn)，掌握協(xié)助進(jìn)食、如廁等照護(hù)技能。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)，配合手指操鍛煉精細(xì)動(dòng)作。建立癥狀日記記錄認(rèn)知變化和行為異常，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意預(yù)防便秘、跌倒等并發(fā)癥，天氣變化時(shí)及時(shí)調(diào)整衣物。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理模式，可有效延緩病情進(jìn)展。