二型糖尿病怎么治

二型糖尿病可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥、注射胰島素、代謝手術(shù)等方式治療。二型糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料和高糖零食。合理分配三餐熱量，可采用少量多餐模式幫助穩(wěn)定血糖。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，長(zhǎng)期堅(jiān)持效果更佳。

3、口服降糖藥

二甲雙胍片可作為一線藥物，通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強(qiáng)腸促胰素作用。

4、注射胰島素

當(dāng)口服藥效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需胰島素治療。基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素需求。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液可兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)需求。

5、代謝手術(shù)

對(duì)于BMI超過(guò)32.5且血糖控制困難的患者，可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。手術(shù)通過(guò)減少胃容量和改變胃腸激素分泌，顯著改善血糖代謝。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和維生素補(bǔ)充，定期評(píng)估手術(shù)效果和并發(fā)癥。

二型糖尿病患者需建立健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。每3-6個(gè)月檢查眼底、腎功能和神經(jīng)病變情況。注意足部護(hù)理避免外傷感染，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合可有效管理疾病。