早產(chǎn)嬰兒如何護(hù)理 從四方面呵護(hù)早產(chǎn)嬰兒
早產(chǎn)嬰兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)管理、感染預(yù)防和發(fā)育支持四個(gè)方面。早產(chǎn)兒護(hù)理方法主要有保持恒溫環(huán)境、采用特殊喂養(yǎng)方式、嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)、實(shí)施袋鼠式護(hù)理。
1、保持恒溫：
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度55%-65%。使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí)，應(yīng)根據(jù)體重調(diào)節(jié)適宜溫度，體重低于2000克者需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫。接觸嬰兒前需預(yù)熱雙手和衣物，避免體溫波動(dòng)導(dǎo)致硬腫癥等并發(fā)癥。
2、特殊喂養(yǎng)：
吸吮能力弱者可采用管飼或滴管喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇母乳并添加母乳強(qiáng)化劑。喂養(yǎng)時(shí)保持45度體位，每次喂奶后輕拍背部防止嗆奶。需記錄每日出入量，觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用早產(chǎn)兒配方奶。
3、消毒防護(hù)：
接觸嬰兒前后必須規(guī)范洗手，奶具需高壓消毒。限制探視人數(shù)，避免去人群密集場(chǎng)所。每周更換暖箱水槽用水，衣物寢具每日更換消毒。出現(xiàn)皮膚膿皰疹、臍部滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
4、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：
每日測(cè)量體重，每周測(cè)量身長(zhǎng)頭圍，記錄于生長(zhǎng)曲線圖。矯正月齡6個(gè)月前每月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視障礙等及時(shí)干預(yù)。定期眼科篩查視網(wǎng)膜病變，貧血篩查建議每2個(gè)月一次。
5、袋鼠護(hù)理：
生命體征穩(wěn)定后，每天進(jìn)行1-2小時(shí)皮膚接觸護(hù)理。父母裸露前胸懷抱僅穿尿布的嬰兒，用毛毯覆蓋保暖。這種護(hù)理能穩(wěn)定心率呼吸，促進(jìn)母乳分泌，縮短住院時(shí)間，但需避開喂奶后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需保持室溫恒定，避免穿蓋過(guò)多影響散熱。喂養(yǎng)遵循少量多次原則，選擇防脹氣奶瓶。每日進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)操，刺激感知覺(jué)發(fā)育。避免使用爽身粉等粉塵類用品，衣物選擇純棉材質(zhì)。定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和疫苗接種，矯正月齡12個(gè)月內(nèi)每月隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況。注意觀察呼吸暫停、膚色發(fā)紺等異常癥狀，備好急救聯(lián)系電話。
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