心梗的前兆主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及肩背放射痛。心梗的預(yù)警信號主要有不典型胸痛、活動耐力下降、胃腸道癥狀、自主神經(jīng)功能紊亂及牙痛或下頜痛。

1、不典型胸痛：

心梗前常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至半小時以上，部分患者描述為"重物壓迫感"。這種疼痛與典型心絞痛不同，往往在靜息狀態(tài)下發(fā)作，含服硝酸甘油效果不明顯。疼痛可能向左側(cè)肩部、手臂或背部放射，需警惕非典型部位的牽涉痛。

2、活動耐力下降：

患者在發(fā)病前數(shù)日可能出現(xiàn)進行性加重的活動后氣促，輕微體力活動即誘發(fā)胸悶、心悸等癥狀。這種表現(xiàn)與冠狀動脈供血進行性減少有關(guān)，常見于既往有冠心病史的患者。部分患者會誤認(rèn)為是疲勞或感冒癥狀而延誤就醫(yī)。

3、胃腸道癥狀：

約30%心?；颊咭詯盒?、嘔吐、上腹不適為首發(fā)表現(xiàn)，尤其常見于下壁心肌梗死。這類癥狀易被誤診為急性胃炎或膽道疾病。伴隨出現(xiàn)的食欲減退、腹脹感可能與心臟迷走神經(jīng)反射有關(guān)，老年患者更易出現(xiàn)非典型消化道癥狀。

4、自主神經(jīng)紊亂：

突發(fā)冷汗、面色蒼白、皮膚濕冷是心梗常見前驅(qū)癥狀，由于心肌缺血刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)引起。部分患者伴有不明原因的焦慮、瀕死感，血壓可能出現(xiàn)波動性變化。這些癥狀往往突然發(fā)生且無法用其他原因解釋。

5、非典型部位痛：

少數(shù)心梗表現(xiàn)為牙痛、下頜痛或咽喉部緊縮感，醫(yī)學(xué)上稱為"心源性疼痛"。這種疼痛特點為勞累后加重，休息不緩解，口腔檢查無相應(yīng)病變。糖尿病或老年患者更易出現(xiàn)這種不典型放射痛，需要與口腔疾病鑒別。

保持低鹽低脂飲食有助于維護心血管健康，建議每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強度運動。戒煙限酒可顯著降低心梗風(fēng)險，吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25克酒精?？刂蒲獕貉窃谶_標(biāo)范圍，定期監(jiān)測血脂水平。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即呼叫急救，避免自行前往醫(yī)院延誤救治時機。心梗救治的黃金時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)，及時進行血運重建可最大限度挽救瀕死心肌。