老年性白內(nèi)障的誘因是什么

博禾醫(yī)生
老年性白內(nèi)障的誘因主要包括年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)輻射、代謝異常、眼部外傷及遺傳因素。該疾病是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙,多數(shù)進(jìn)展緩慢但需及時(shí)干預(yù)。
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化脫水,蛋白質(zhì)氧化變性形成渾濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,80歲以上者超90%存在不同程度晶狀體混濁。這是不可逆的生理性退變過(guò)程。
長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)B波段會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶(hù)外工作者發(fā)病率較常人高2-3倍,建議佩戴防UV400的太陽(yáng)鏡減少輻射損傷。
糖尿病患者的糖代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致山梨醇蓄積,引發(fā)晶狀體滲透性水腫。甲狀腺功能減退、低鈣血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾晶狀體營(yíng)養(yǎng)供給。
眼球挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜,使房水侵入導(dǎo)致纖維腫脹。電離輻射、紅外線(xiàn)照射等物理?yè)p傷也可誘發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障。
約15%病例存在家族聚集性,與α-晶狀體蛋白編碼基因突變相關(guān)。先天性半乳糖激酶缺乏等代謝遺傳病也會(huì)增加早年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議老年人每年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日常多攝入富含維生素C、E的深色蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,晚期可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)恢復(fù)視力。適度補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑可能延緩進(jìn)展,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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