繼發(fā)性肺纖維化的病因是什么
關鍵詞：#肺纖維化
繼發(fā)性肺纖維化可能由職業(yè)粉塵接觸、藥物副作用、結締組織病、慢性感染、放射性損傷等原因引起。
1、職業(yè)粉塵接觸：
長期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵可導致肺泡上皮細胞損傷，激活成纖維細胞增殖。這類患者需脫離暴露環(huán)境，使用糖皮質激素延緩纖維化進展，嚴重者需考慮肺移植。
2、藥物副作用：
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能通過氧化應激反應誘發(fā)肺間質病變。發(fā)現藥物相關性肺損傷時應立即停藥，并配合乙酰半胱氨酸等抗氧化治療，部分病例需行支氣管肺泡灌洗。
3、結締組織?。?/h3>
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病常伴隨自身抗體攻擊肺組織。除原發(fā)病免疫抑制劑治療外，需定期進行高分辨率CT監(jiān)測，早期聯合吡非尼酮可減緩肺功能下降。
4、慢性感染：
肺結核、非典型分枝桿菌感染造成的慢性炎癥反應會破壞肺實質結構。需規(guī)范完成抗結核治療，合并支氣管擴張時可考慮大環(huán)內酯類藥物長期抑菌。
5、放射性損傷：
胸部腫瘤放療后6-24個月可能出現放射性肺炎進展為纖維化。預防性使用糖皮質激素可減輕急性期反應，后期肺康復訓練有助于改善呼吸功能。
繼發(fā)性肺纖維化患者應保持適度有氧運動如太極拳、游泳等增強肺活量，飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入同時補充維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。居住環(huán)境需保持通風潔凈，冬季注意佩戴口罩預防呼吸道感染，每3-6個月復查肺功能與影像學變化。睡眠時采用半臥位可緩解夜間呼吸困難，進行呼吸操訓練腹式呼吸能提高血氧飽和度。
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