腳的內(nèi)側(cè)面疼痛一走路就疼

博禾醫(yī)生
腳的內(nèi)側(cè)面疼痛一走路就疼可能由足底筋膜炎、扁平足、跖骨應(yīng)力性骨折、拇外翻或肌腱炎引起。疼痛通常與足部結(jié)構(gòu)異常、過度使用或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織,長期站立、行走或穿不合適的鞋子可能導致其反復微損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛加劇,行走后稍緩解。治療需減少足部負荷,選擇足弓支撐鞋墊,局部熱敷促進血液循環(huán)。
足弓塌陷使足內(nèi)側(cè)承受過大壓力,長期可引發(fā)脛后肌腱功能不全?;颊叱0樽悴科诟屑爸酃峭怀?,行走時疼痛沿內(nèi)踝下方放射。定制矯形鞋墊可重新分配壓力,加強脛骨后肌訓練有助于改善動態(tài)穩(wěn)定性。
第二或第三跖骨因反復沖擊出現(xiàn)骨小梁斷裂,多見于長跑運動員或骨質(zhì)疏松者。疼痛呈進行性加重,按壓患處有尖銳痛感。需立即停止負重活動,采用石膏固定6-8周,嚴重者需手術(shù)植入內(nèi)固定物。
第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出摩擦鞋面,繼發(fā)滑囊炎時出現(xiàn)紅腫熱痛。女性穿高跟鞋會加速畸形進展。夜間使用矯正器可延緩變形,重度畸形需行截骨矯形手術(shù)重建足部力線。
脛骨后肌腱或屈趾長肌腱因過度使用發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方灼痛伴活動彈響。急性期應(yīng)冰敷抑制腫脹,慢性期通過離心收縮訓練增強肌腱耐受力,超聲引導下PRP注射可促進組織修復。
日常建議選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘緩解筋膜緊張;游泳、騎自行車等非負重運動可維持體能而不加重足部負擔;BMI超標者需控制體重以減少足部壓力;疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時應(yīng)及時至足踝外科就診,通過X光或MRI明確病因。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量增加三文魚、蛋黃等抗炎食物攝入。
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