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破傷風什么時候打最好 打破傷風的最佳時間須知

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#傷風#破傷風

破傷風疫苗應在受傷后24小時內接種,最佳接種時間受傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、年齡因素和特殊健康狀況影響。

1、傷口污染:

被土壤、鐵銹污染的傷口需立即接種。破傷風桿菌廣泛存在于環(huán)境中,當傷口接觸污染物時,細菌可能通過破損皮膚侵入。深而窄的傷口更易形成缺氧環(huán)境,有利于破傷風桿菌繁殖。此類情況即使微小傷口也建議接種疫苗。

2、受傷環(huán)境:

戶外作業(yè)或農(nóng)業(yè)勞作受傷者需優(yōu)先接種。農(nóng)村地區(qū)、建筑工地等環(huán)境中破傷風桿菌污染風險較高。動物咬傷或糞便污染的傷口同樣屬于高風險暴露,應立即就醫(yī)評估是否需要同時注射破傷風免疫球蛋白。

3、免疫史:

未完成基礎免疫者受傷后必須接種。我國兒童免疫規(guī)劃包含百白破疫苗基礎接種,但成人每10年需加強免疫。若無法確認既往接種史,應按未免疫處理。全程免疫者最后1劑加強超過5年時,深部污染傷口仍需接種。

4、年齡因素:

老年人及嬰幼兒受傷后需及時接種。50歲以上人群抗體水平可能下降,新生兒通過臍帶感染風險存在。孕婦受傷后接種可同時保護母嬰,破傷風類毒素疫苗對胎兒無不良影響。

5、特殊狀況:

免疫功能低下者需調整接種方案。HIV感染者、腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑者可能產(chǎn)生抗體不足。燒傷面積大于體表面積10%的患者,無論免疫史如何均建議重新接種。

保持傷口清潔是預防破傷風的重要措施。受傷后立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,使用無菌敷料覆蓋。避免用泥土、煙灰等民間方法處理傷口。日常應按時完成疫苗接種計劃,從事高風險職業(yè)者可提前進行抗體檢測。合理膳食保證蛋白質攝入有助于抗體生成,維生素C可促進傷口愈合。適度運動增強體質,但受傷后需避免劇烈活動以防傷口惡化。出現(xiàn)牙關緊閉、肌肉痙攣等疑似破傷風癥狀時需立即急診救治。

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