大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥控制癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入。
足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,長(zhǎng)期摩擦形成拇囊炎。早期可通過(guò)矯形器、寬頭鞋緩解壓力,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。常伴隨第二趾錘狀趾等足部代償性畸形。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后加重??刹捎貌A徕c關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑,配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。肥胖患者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
外力撞擊或過(guò)度使用導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷后。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復(fù)期進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴全身發(fā)熱。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體,靜脈注射抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿高跟鞋或尖頭鞋;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入;進(jìn)行足趾抓毛巾等強(qiáng)化訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚破潰等情況,需盡早就醫(yī)排查病因。
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