手腕骨折手術(shù)后多久能恢復(fù)正常功能

博禾醫(yī)生
手腕骨折手術(shù)后通常需要8-12周恢復(fù)基本功能,完全康復(fù)需3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、年齡及并發(fā)癥等因素影響。
簡單線性骨折愈合較快,約6-8周可恢復(fù)抓握功能;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需更長時(shí)間修復(fù),常需12周以上。伴有血管神經(jīng)損傷者需額外延長1-2個(gè)月康復(fù)期。
石膏固定者拆除后需2-4周適應(yīng)期恢復(fù)腕部活動(dòng);鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后2周可開始被動(dòng)訓(xùn)練,但承重需待骨痂形成。外固定支架需根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步調(diào)整拆除時(shí)間。
術(shù)后第2天起應(yīng)進(jìn)行手指屈伸練習(xí),4周后增加腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6周后逐步引入抗阻訓(xùn)練。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的系統(tǒng)性訓(xùn)練可使功能恢復(fù)提前2-3周。
兒童患者因代謝旺盛,通常4-6周即可恢復(fù)基本功能;青壯年需8-10周;60歲以上患者因骨質(zhì)疏松和愈合能力下降,完全康復(fù)可能需6-8個(gè)月。
發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會(huì)延長恢復(fù)期3-6個(gè)月,需配合關(guān)節(jié)腔注射治療。術(shù)后感染需額外增加4-8周抗感染療程,嚴(yán)重者可能需二次手術(shù)清創(chuàng)。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,推薦食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。拆除固定后初期避免提重物超過2公斤,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練改善肌力。每周3次30分鐘的水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),游泳時(shí)采用自由式劃水有助于腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕可減輕晨起僵硬感,寒冷季節(jié)注意腕部保暖。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨愈合進(jìn)度,若6個(gè)月后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)。
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