傷口愈合后突起個(gè)軟包是怎么回事

博禾醫(yī)生
傷口愈合后突起軟包可能由皮下血腫、局部感染、瘢痕增生、縫線反應(yīng)或脂肪液化等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、抗感染治療、瘢痕軟化、異物取出或引流處理等方式改善。
傷口愈合過(guò)程中毛細(xì)血管破裂出血未完全吸收,血液積聚形成柔軟包塊。表現(xiàn)為按壓有波動(dòng)感,皮膚顏色可能泛青紫。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,若血腫持續(xù)增大需就醫(yī)穿刺抽吸。
細(xì)菌侵入導(dǎo)致傷口深部化膿,形成膿腫。常伴隨紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)有膿液滲出或發(fā)熱。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,膿腫形成后需切開(kāi)引流,定期消毒換藥。
膠原纖維過(guò)度增生形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。質(zhì)地較硬但表面可能柔軟,伴有瘙癢或疼痛??赏庥霉柰z或糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德進(jìn)行軟化,嚴(yán)重者需局部注射治療或激光干預(yù)。
機(jī)體對(duì)縫合線材產(chǎn)生排異反應(yīng)形成肉芽腫。包塊位置與縫線走向一致,可能觸及線結(jié)。需通過(guò)超聲定位后取出殘留縫線,配合局部消炎處理,常見(jiàn)于使用不可吸收線材的傷口。
皮下脂肪組織因創(chuàng)傷或缺血發(fā)生無(wú)菌性壞死,形成油性囊腫。多見(jiàn)于肥胖人群腹部手術(shù)后,觸診有捻發(fā)音,滲出液呈黃色油狀。需徹底清創(chuàng)引流,必要時(shí)放置引流管,加強(qiáng)傷口護(hù)理預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免抓撓或擠壓包塊。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。恢復(fù)期可進(jìn)行局部輕柔按摩改善血液循環(huán),但出現(xiàn)包塊增大、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口張力增加,瘢痕體質(zhì)者需嚴(yán)格防曬以減少色素沉著。
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