輸液過敏怎么辦 五大措施解決輸液過敏問題

博禾醫(yī)生
輸液過敏可通過立即停止輸液、使用抗過敏藥物、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等措施處理。輸液過敏通常由藥物成分過敏、輸液速度過快、個體過敏體質(zhì)、藥物相互作用、輸液器具污染等原因引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)時需第一時間關(guān)閉輸液器開關(guān),避免過敏原持續(xù)進(jìn)入體內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保留剩余藥液及輸液器具以便后續(xù)檢測過敏原,同時更換新的輸液管路和生理鹽水維持靜脈通道。
輕中度過敏可肌注苯海拉明或靜脈推注地塞米松,嚴(yán)重過敏需立即皮下注射腎上腺素。用藥后需密切觀察患者是否出現(xiàn)面色潮紅、心悸等藥物不良反應(yīng),兒童及老年人需調(diào)整給藥劑量。
過敏引發(fā)喉頭水腫時可導(dǎo)致呼吸困難,應(yīng)使患者取半臥位,給予氧氣吸入。出現(xiàn)喘鳴音或三凹征等氣道梗阻表現(xiàn)時,需準(zhǔn)備氣管插管器械,必要時行環(huán)甲膜穿刺術(shù)建立緊急氣道。
每5-10分鐘測量血壓、脈搏、血氧飽和度,記錄尿量變化。特別注意過敏性休克前期出現(xiàn)的冷汗、脈壓差縮小等表現(xiàn),持續(xù)心電監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
即使癥狀緩解也需轉(zhuǎn)診至急診科觀察6-8小時,延遲性過敏可能發(fā)生在用藥后72小時內(nèi)。就醫(yī)時應(yīng)詳細(xì)提供過敏藥物名稱、既往過敏史等信息,必要時進(jìn)行血清類胰蛋白酶檢測。
預(yù)防輸液過敏需在用藥前詳細(xì)詢問藥物過敏史,進(jìn)行青霉素等易致敏藥物的皮試。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液,避免使用來源不明的藥物。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等先兆癥狀時立即告知醫(yī)護(hù)人員,輸液后留觀30分鐘無異常再離開。建立個人藥物過敏檔案,每次就診時主動向醫(yī)生出示。
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