手腕肌腱疼可能由肌腱炎、腱鞘炎、外傷、過度使用、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌腱炎：

肌腱炎是肌腱組織的無菌性炎癥，多因長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱勞損。典型表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛，可能伴隨輕微腫脹。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，采用支具固定2-3周，慢性期可進(jìn)行超聲波治療。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解癥狀。

2、腱鞘炎：

腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛。發(fā)病與鞘管內(nèi)滑膜增生有關(guān)，早期可通過改變用力姿勢(shì)緩解，中晚期需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。反復(fù)發(fā)作需考慮鞘管切開術(shù)。

3、外傷因素：

急性扭傷或拉傷會(huì)導(dǎo)致肌腱纖維部分撕裂，疼痛多在受傷后立即出現(xiàn)并伴隨淤青。損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），可使用彈性繃帶固定。嚴(yán)重撕裂需MRI評(píng)估是否需縫合修復(fù)。

4、過度使用：

長(zhǎng)期打字、演奏樂器等重復(fù)動(dòng)作會(huì)使肌腱持續(xù)處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生代謝產(chǎn)物堆積。建議每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘，做背伸掌屈的牽拉運(yùn)動(dòng)。工作期間佩戴護(hù)腕可分散壓力，睡前用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

5、風(fēng)濕性疾病：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為腕部肌腱對(duì)稱性疼痛，晨僵超過1小時(shí)是特征表現(xiàn)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診，基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于中重度患者。

日常應(yīng)避免手提重物和手腕過度彎曲動(dòng)作，建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫氨基酸的雞蛋，有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可使用記憶棉腕墊。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。